Портал о ВИЧ-инфекции для подростков и родителей

 

Если тебе нет 13 лет

Если тебе 13-16 лет

Если тебе 16+

Вакцины и бактерицидные вещества против СПИДа

Зачем нужны вакцины и бактерицидные вещества против СПИДа?

Вакцины и бактерициды против СПИДа пока не существуют, однако, их разработка ведется. Вакцины и бактерицидные средства (микробициды), предотвращающие заражение ВИЧ, будут иметь значительное преимущество перед превентивными средствами, имеющимися на данный момент.

Даже частично эффективная вакцина или бактерицид смогут спасти миллионы жизней. Эксперты подсчитали, что если вакцина будет эффективной на 50% и ею воспользуется 30% населения, это сможет уменьшить число заражений ВИЧ в развивающихся странах больше чем на половину за 15 лет. Более эффективные вакцины могут снизить уровень распространения заболевания более чем на 80%.

«Разработка безопасной и эффективной вакцины против ВИЧ является важнейшей задачей в рамках наших усилий по контролю над опустошительной пандемией ВИЧ и СПИДа», - доктор Энтони С. Фаучи, директор Национального института аллергии и инфекционных заболеваний (США).

Что же такое вакцина?

Вакцина – это вещество, которое «учит» организм распознавать вирусы и бактерии, вызывающие заболевание, и защищать себя от них. Вакцины могут либо предотвращать инфекцию, либо предотвращать или отсрочивать наступление болезни у людей, которые уже заражены. Вакцина – это не то же самое, что средство, излечивающее от СПИДа.

Эффективные вакцины уже были изобретены для таких болезней как оспа, полиомиелит и столбняк, и это спасло миллионы жизней. Однако до сих пор не существует вакцины от ВИЧ, вируса, который приводит к СПИДу.

Что такое бактерицид?

Бактерицидное средство – это вещество, разработанное с целью уничтожения микробов (бактерий и вирусов) или снижения их способности вызывать инфекцию. Бактерицид для предотвращения ВИЧ будет наноситься в область влагалища или анального отверстия для предотвращения передачи вируса во время секса.

Вполне вероятно, что бактерицидное средство против ВИЧ будет разработано раньше, чем вакцина от СПИДа.

Какими преимуществами обладают вакцины и бактерициды против СПИДа?

Вакцина против СПИДа будет иметь значительные преимущества по сравнению с текущими методами предотвращения ВИЧ-инфекции. В частности, защита, предоставляемая во время секса, не будет зависеть от согласия обоих партнеров (в отличие от использования презервативов) и не будет требовать изменения поведения (в отличие от сексуального воздержания). Вакцина будет просто неоценимым средством для пар, желающих зачать ребенка и свести к минимуму риск передачи ВИЧ.

Вакцинацию детей можно будет проводить еще до возможного контакта ребенка с вирусом, в идеале, это должно защитить его от любых путей заражения ВИЧ, включая небезопасные инъекции. Вероятнее всего, для вакцинации большого количества людей не потребуется сложного оборудования и каких-либо дополнительных навыков медперсонала. Вакцинация будет обходиться значительно дешевле, а осуществляться значительно проще, чем антиретровирусное лечение тех, кто уже заразился ВИЧ.

Бактерицидные средства будут обладать многими преимуществами вакцины. Они будут особенно полезны для женщин, которые не имеют возможности настаивать на использовании презервативов. Женщины смогут использовать бактерициды, даже не сообщая об этом партнеру. Тем не менее, бактерициды не смогут препятствовать всем формам передачи ВИЧ, кроме того, такие средства необходимо использовать регулярно. В отличие от вакцин, эффективные бактерицидные средства должны производиться в лекарственной форме, удобной для применения, например, в форме крема, геля или вагинального кольца.

Какой принцип действия может быть у вакцины?

 

Этот рентгеновский снимок антитела (зеленый), контактирующего с протеином ВИЧ (желтый и красный), раскрывает возможный предмет исследования для ученых, разрабатывающих вакцину против СПИДа

Вакцина против СПИДа может быть эффективной в двух случаях. Как «профилактическое» средство вакцина может остановить ВИЧ-инфекцию в случае любого контакта, тогда как в случае «терапевтического» средства она может предотвратить, или отсрочить наступление болезни у людей, которые уже заразились ВИЧ, а также снизить риск передачи вируса. Хотя идеальным вариантом была бы профилактическая вакцина, терапевтическая тоже принесла бы неоценимую пользу.

Основной идеей, стоящей за всеми вакцинами против СПИДа, является идея стимулирования иммунной системы человека на борьбу против ВИЧ. Иммунная система действует при помощи комбинаций клеток и веществ, называемых антителами. Самые первые вакцины были направлены на то, чтобы «научить» иммунную систему вырабатывать антитела, которые перекрывали бы ВИЧ доступ к клеткам человека. К сожалению, средства, разработанные по этому принципу, не прошли клинические испытания, поскольку антитела срабатывали только против ВИЧ, культивированного в лабораторных условиях, а не против его «диких» штаммов.

Последние исследования направлены на поощрение выработки иммунной системой специальных клеток для борьбы с ВИЧ. Тем не менее, многие ученые уверенны, что такие «клеточно-иммунные» подходы не будут сами по себе достаточно эффективными даже в случае терапевтических вакцин. Вероятнее всего, наиболее эффективная вакцина будет использовать оба подхода, как связанный с клетками, так и с выработкой антител.

Вакцина может содержать сам вирус ВИЧ, модифицированный до неопасного состояния (хотя в этом случае возникают вопросы безопасности вакцины), или же может основываться на частицах вируса, таких как протеины или гены. Одним из способов доставить в организм частицы ВИЧ – внедрить их в «переносчика вируса», безопасного для человека, например, в птичий вирус.

Почему так трудно разработать вакцину от СПИДа?

Разработка вакцины от СПИДа является очень сложной задачей для ученых. Этому существует множество причин, в их числе следующие:

  • Пока что никто не излечился от ВИЧ-инфекции, поэтому не существует природного механизма излечения, который можно было бы воссоздать
  • ВИЧ уничтожает клетки иммунной системы, которые должны бороться с вирусом
  • Вскоре после инфицирования ВИЧ внедряет свой генетический материал в клетки человеческого организма, где он прячется от иммунной системы
  • ВИЧ имеет несколько подтипов, каждый из которых сильно отличается от других
  • Даже в рамках одного подтипа ВИЧ остается очень изменчивым и постоянно модифицируется
  • Не существует подходящих моделей животных, которые можно было бы использовать для экспериментов

Можно ли преодолеть эти трудности?

Несмотря на довольно медленный прогресс в области разработки вакцины от СПИДа, причины для оптимизма существуют. Исследования по разработке вакцин от других болезней длились по нескольку десятилетий, в то время как ВИЧ был обнаружен только в середине 1980х. Поэтому еще рано терять надежду, особенно в условиях современной скорости научного прогресса. В прошлом некоторые ученые ставили под сомнение возможность разработки эффективной вакцины от полиомиелита, в наши дни эта болезнь практически истреблена благодаря успешным программам вакцинации.

Еще одной причиной не терять надежду является тот факт, что большинство людей после инфицирования ВИЧ несколько лет живут здоровыми, а у некоторых до 20 лет после инфицирования не развивается СПИД, хотя они все время остаются носителями ВИЧ. Также некоторые случаи свидетельствуют о том, что у незначительного количества людей есть природная устойчивость против ВИЧ-инфекции, поэтому они не заражаются ВИЧ, несмотря на частые контакты с ВИЧ-позитивными партнерами. Эти факты говорят в пользу того, что иммунная система человека может быть довольно эффективным механизмом контроля над ВИЧ.

Как в теории может действовать бактерицид против ВИЧ?

Бактерицид против ВИЧ может работать по одной из, как минимум, четырех схем:

  • Убивать или инактивировать ВИЧ
  • Не давать вирусу проникать в клетки человека
  • Усиливать природные механизмы организма для борьбы против ВИЧ
  • Препятствовать делению ВИЧ

Возможно, бактерициды могли бы действовать подобно вакцине, поэтому исследования в одной области могут способствовать развитию другой. Альтернативным решением может стать действие бактерицида по принципу нынешних антиретровирусных препаратов, или детергентов.

Какие трудности возникают при разработке бактерицидных средств от ВИЧ?

Существует множество химических веществ, которые могут убить ВИЧ, включая неразведенный хозяйственный отбеливатель. Однако для бактерицидного средства против ВИЧ подходят лишь те вещества, которые не вызывают у человека физического дискомфорта и раздражения. К примеру, когда ученые исследовали спермицид ноноксинол-9 в качестве возможного бактерицида против ВИЧ, они с удивлением обнаружили, что на самом деле этот спермицид увеличивал вероятность передачи вируса, поскольку вызываемое им раздражение влагалища и воспалительные процессы облегчали для ВИЧ проникновение в организм, хотя в лабораторных условиях ноноксинол-9 убивал этот вирус.

Чтобы бактерицид стал популярным, исследователи должны не только разработать активный ингредиент, но также метод применения препарата, который был бы безопасным, эффективным, приемлемым и доступным по цене. В идеале он должен обеспечивать защиту на несколько дней, или даже несколько недель, за одно применение.

Другим важным вопросом является влияние бактерицида не сперму. Чтобы удовлетворить все потребности, ученым необходимо разрабатывать как контрацептивный, так и не контрацептивный бактерицид.

Кто поддерживает научно-исследовательскую работу?

В 2006 году государственный, благотворительный и частный секторы инвестировали $933 миллионов на научные исследования и разработки профилактической вакцины, что составляет примерно 1% всех средств, инвестированных в разработку лечебных средств. Примерно 83% этих средств поступило из государственного сектора экономики, преимущественно от правительства США. Вклад коммерческого сектора составляет 8%, еще 8% предоставили благотворительные организации. Инвестиции государственного сектора удвоились в период с 2000 по 2005 года, чего нельзя сказать о вкладе коммерческого сектора, который остался примерно на том же уровне.

В 2006 году на научные исследования и разработки бактерицидного средства было выделено $222 миллиона, что составило на 35% больше, чем в предыдущем году. Примерно 86% этих средств поступило от государственного сектора, в то время как коммерческие компании внесли примерно 2% от общего количества инвестиций (всего $4.5 миллиона). На данный момент ни одна крупная фармацевтическая компания не вкладывает значительные собственные средства в разработку бактерицидного средства против ВИЧ, поскольку это сложный процесс, а рынок довольно нестабилен. Как заявил профессор Джонатан Вебер:

«[Микробициды] воспринимаются как лекарства для Африки, а денег на Африке никто не зарабатывает».

Разработке вакцины оказывает всяческую поддержку неприбыльная организация «Международная инициатива по разработке вакцины против СПИДа», которая помогает поддерживать и координировать научные исследования и разработки вакцины, а также устанавливает стратегию развития исследований и пропагандирует их во всем мире. Помимо этого существует альянс организаций под названием

«Глобальное предприятие по разработке вакцины против ВИЧ/СПИДа», которое координирует исследования и содействует научному сотрудничеству. Международное партнерство по бактерицидным средствам и Альянс за разработку микробицидов направляют свои усилия на ускорение исследований в области бактерицидных средств от ВИЧ.

Как тестируются потенциальные претенденты?

Любая потенциальная вакцина или бактерицид должны пройти три фазы клинических испытаний, прежде чем будет доказана их безопасность и эффективность. Первая фаза обычно длится от двенадцати до восемнадцати месяцев, в то время как для завершения последней фазы может потребоваться от трех до четырех лет. В большинстве случаев добровольцы должны быть ВИЧ-отрицательными на момент начала испытаний, хотя проверку безопасности вакцины также важно проводить и на тех людях, которые уже заражены ВИЧ. Некоторые варианты терапевтических вакцин должны проверяться на ВИЧ-позитивных добровольцах, чтобы проверить, смогут ли эти тестируемые препараты отсрочить прогрессирование болезни.

  • Первая фаза клинических испытаний требует незначительного количества добровольцев для проверки безопасности различных доз вакцины
  • Вторая фаза клинических испытаний требует сотни добровольцев для дальнейшей проверки безопасности и, в некоторых случаях, положительной реакции на средство
  • Третья фаза клинических испытаний требует тысячи добровольцев для проверки безопасности и эффективности средства

Последней инновацией является вторая-Б фаза испытаний, усложненный вариант второй фазы, предоставляющий некоторые дополнительные оценки эффективности.

Испытания вакцин и бактерицидов против СПИДа усложняется этическим обязательством предоставлять презервативы и проводить профилактические консультации для всех участников клинических испытаний. Поскольку подобные услуги снижают общий уровень передачи ВИЧ, это увеличивает число добровольцев, необходимых для достижения ощутимого результата.

Какие клинические испытания вакцин проходят в настоящее время?

Первой вакциной против СПИДа, дошедшей до третьей фазы клинических исследований, стала вакцина под названием «AIDSVAX». Было проведено два отдельных исследования. В одном принимало участие примерно 5400 участников – преимущественно мужчины-гомосексуалисты из Америки, а во втором было задействовано примерно 2500 потребителей инъекционных наркотиков из Таиланда. Вакцина «AIDSVAX» была создана на основе синтетического варианта протеинов, найденных в ВИЧ, и должна была стимулировать защитный ответ антител. Испытания начались в 1998 и 1999 годах соответственно, а закончились в 2003. Ни в одной из групп не обнаружился терапевтический эффект вакцины.

Существуют некоторые опасения по поводу того, что немного больший процент инфицирования ВИЧ обнаружился среди добровольцев, получавших экспериментальную вакцину против СПИДа Merck, чем среди тех, кто получал плацебо.

В сентябре 2007 года фармацевтической компанией Merck была разработана вакцина, дошедшая до второй-Б фазы клинических испытаний. Программа исследований, которая назывались STEP или Phambili, должна была предоставить первые результаты к 2010 году. Клинические испытания были остановлены, когда ученые выяснили, что среди тех, кто принимал вакцину, уровень инфицирования не был меньшим, чем среди группы людей, принимавших плацебо. Испытания STEP начались в 2004 году в США, Канаде, Австралии, Перу и странах Карибского бассейна; испытания Phambili стартовали в январе 2007 года в Южной Африке.

Существуют некоторые опасения по поводу того, что немного больший процент инфицирования ВИЧ обнаружился среди добровольцев, получавших экспериментальную вакцину против СПИДа Merck, чем среди тех, кто получал плацебо. Вакцина попадала в организм участника исследований с помощью аденовируса пятого типа, который вызывает обычную простуду. Возникло предположение, что вакцина могла провоцировать различные иммунные реакции у людей, которые уже обладали некоторым иммунитетом против штамма аденовируса, а это, в свою очередь, могло сделать их более восприимчивыми к ВИЧ-инфекции. Эта гипотеза, которую подтверждают лабораторные исследования, поднимает вопрос об использовании аденовирусов в дальнейших вакцинах. Также было замечено, что необрезанные мужчины имели в 4 раза выше шансы заразиться ВИЧ, если они получали вакцину, чем те, которые получали плацебо. Причины этого явления неизвестны.

Ведущий разработчик вакцины доктор Гари Небель описал результаты испытания вакцины Merck как «большое потрясение для всей отрасли». Было отложено испытание нескольких других вакцин, чтобы убедиться в том, что ошибки не будут повторены. Тем не менее, доктор Сет Беркли, президент и главный исполнительный директор «Международной инициативы по разработке вакцины против СПИДа», подчеркнул, что не все полученные результаты оказались отрицательными:

«Хотя испытания вакцины Merck оказались неудачными, этого нельзя сказать про исследование в целом. Вклад добровольцев не оказался напрасным. В результате их усилий исследователи получили новые данные, которые повлияют на дальнейшую разработку вакцины, помогут отобрать приоритетные варианты вакцин для дальнейших испытаний, а также откорректировать процедуры проверки вакцин».

Какие клинические испытания вакцин проходят на данный момент?

По состоянию на август 2007 года во всем мире проходили клинические испытания на людях 37 вариантов вакцин против СПИДа. Сюда входили 27 испытаний на первой фазе, 8 - на второй фазе, одно на второй-Б и еще одно находилось на третьей фазе. Значительно больше продуктов находилось на стадии разработки. Нет данных касательно тех клинических испытаний на людях, которые были приостановлены или отменены в связи с неудачей вакцины Merck.

Вакцина, дошедшая до третьей фазы испытаний, в которых приняло участие 16000 молодых людей из Таиланда, состояла из препарата ALVAC, созданного на основе птичьего вируса и соединенного с разрешающей дозой антигена AIDSVAX. Препарат ALVAC разработан с целью стимуляции клеточной реакции на ВИЧ, в то время как AIDSVAX способствует выработке антител.

Препарат AIDSVAX показал отрицательные результаты во время предыдущей третьей фазы испытания. Остается надежда на то, что ALVAC в комбинации с AIDSVAX покажут лучшие результаты. Испытания должны закончиться в конце 2009 года, но первые предварительные результаты были опубликованы уже в 2008 году.

Сколько клинических испытаний бактерицидов проходят на данный момент?

По данным на середину февраля 2008 года клинические испытания проходили 8 вариантов бактерицидных средств против ВИЧ. Три различных бактерицида находились на второй-Б фазе или третьей фазе:

  • BufferGel - резко повышает естественную кислотность влагалища
  • Гель тенофовир - сделан на основе антиретровирусного лекарства
  • PRO 2000 - является ингибитором входа, проникающим в клетку.

Какие клинические исследования бактерицидов против ВИЧ уже закончились на данный момент?

В августе 2006 года Международная организация по здоровью семьи приняла решение прекратить третью фазу испытаний поверхностно-активного вещества под названием SAVVY, после того как предварительные результаты не показали никакого защитного эффекта этого бактерицидного средства. Данная организация не планирует финансировать эти разработки в дальнейшем.

Два клинических испытания третьей фазы ингибитора входа под названием сульфат целлюлозы (также известный как Ushercell) были остановлены в январе 2007 года, после того как появились данные о том, что у женщин, применявших тестируемый гель, уровень ВИЧ-инфекции был выше, чем у тех, кто использовал плацебо. Эти результаты привели к предположениям касательно того, что гель мог увеличить риск передачи ВИЧ. Последующий анализ данных показал, что более высокий уровень инфицирования мог быть просто случайным совпадением.

В феврале 2008 года исследователи огласили результаты третьей фазы исследований бактерицида Carraguard, ингибитора проникновения в клетку, который основан на каррагенане, веществе, полученном из морских водорослей. Этот бактерицид стал первым, прошедшим третью фазу клинических исследований. Он доказал свою безопасность, но не выявил значительного эффекта для предотвращения передачи ВИЧ.

Также в феврале 2008 года было принято решение о том, что в рамках обширных клинических испытаний бактерицидного геля PRO2000 будет приостановлено тестирование самой сильнодействующей версии препарата, поскольку вероятность его эффективности была низкой. Была разработана менее концентрированная версия продукта, но оглашенные в 2009 году результаты не оказались статистически значимыми. Таким образом, эффективность геля PRO2000 до сих пор является не установленной.

Как скоро мы можем надеяться на появление эффективной вакцины?

В 1984 году на пресс-конференции, посвященной обнаружению ВИЧ, Секретарь Департамента здравоохранения и социального обеспечения США Маргарет Геклер выразила надежду на то, что вакцина против СПИДа будет готова для тестирования уже примерно через 2 года.

К сожалению, проблема оказалась намного сложнее, чем предполагала Секретарь Маргарет Геклер. Сегодня исследователи соглашаются с тем, что до изобретения вакцины против СПИДа пока очень далеко. Маловероятно, чтобы какой-либо эффективный продукт стал доступным, в лучшем случае, до 2015 года. Возможно, поиски вакцины продлятся несколько десятилетий.

В частности, неудачные клинические исследования вакцины STEP в 2007 году натолкнули некоторых ученых на мысль о том, что шансы на успех у нынешнего подхода к разработке вакцины против СПИДа могут быть незначительными, поскольку усилия направлены на изготовление продуктов, аналогичных вакцине Merck, потерпевшей неудачу. Критики считают, что должен быть разработан абсолютно новый подход к разработке вакцины, основанный на понимании принципов взаимодействия ВИЧ с иммунной системой.

«Не вполне ясно направление дальнейшего пути. Мне кажется, существует какая-то взаимная договоренность по этому вопросу. Любой, кто говорит о каких-то временных рамках для разработки вакцины, наивен и плохо информирован. Для этого понадобится поэтапный процесс приобретения знаний, проведения экспериментов и проверки идей», - профессор Джон Меллорз.

Новостные средства массовой информации регулярно анонсируют новые «революционные» исследовательские работы в области вакцинации против СПИДа. Однако большинство подобных историй относятся к вакцинам, проходящим первую или вторую фазу клинических испытаний, что не дает никаких подтверждений эффективности продукта. Реализм подобных историй заключается лишь в описании потенциальных вакцин.

Лишь некоторые вакцины, если таковые вообще существуют, будут иметь 100% эффективность. Вероятнее всего, первые вакцины против СПИДа, успешно прошедшие клинические испытания, будут предоставлять лишь частичную защиту, а значит, их необходимо будет комбинировать с другими средствами, прежде чем предлагать широкому потребителю. Разработка вакцины, скорее всего, будет продвигаться медленно и поэтапно; маловероятно, что мы станем свидетелями «удивительного прорыва».

Как насчет бактерицидного средства?

Вполне вероятно, что эффективный бактерицид станет доступным быстрее, чем вакцина – возможно, уже к 2010 году, если один из лидеров в области ее разработки добьется успеха. Любой успешный продукт должен будет пройти проверку и получить лицензию в органах государственного регулирования, прежде чем попасть к конечному потребителю.

Если клинические испытания выявят вакцину или бактерицид, который будет безопасным и эффективным, то следующей задачей будет помочь людям получить доступ к этому средству. Это означает выработку наилучшего состава и дозировки лекарства, поиск наилучшего способа доставки и распространения лекарства. Кроме того, государство и частные лица необходимо убедить в том, что продукт стоит того, чтобы инвестировать в него средства. Процесс производства вакцины или бактерициды в объемах, удовлетворяющих спрос сотен миллионов людей, может занять много лет.

Важно также принять во внимание тот факт, отразится ли вакцина или бактерицидное средство против ВИЧ на популярности существующих методов профилактики, таких как презервативы. Если лекарство окажется частично эффективным (а это практически неизбежно), тогда экспертам придется тщательно взвешивать потенциальные риски и выгоды, прежде чем налаживать выпуск продукции. До запуска в производство какого-либо продукта усилия по информированию населения и профилактике должны быть удвоены, во избежание преждевременной самоуспокоенности.

«Будущая вакцина не станет чудодейственным средством, однако в дальнейшем вакцинация против ВИЧ, применяемая параллельно с другими превентивными мерами, основанными на безопасном сексуальном поведении и контроле над ЗППП, дает вполне реалистическую надежду на остановку эпидемии СПИДа». - Объединённая программа ООН по ВИЧ/СПИДу.

Заключение

Очень маловероятно, что человечество когда-нибудь сможет побороть ВИЧ и СПИД без новых научных достижений. В конце концов, если значительный прогресс не будет достигнут в области профилактики, число ВИЧ-инфицированных людей превзойдет количество доступных лекарственных средств. Именно поэтому разработки эффективных вакцин и бактерицидных средств должны стать одной из приоритетных задач научных исследований.

Тем не менее, не стоит ожидать, что ученые произведут научный прорыв в ближайшем будущем, следует с осторожностью относиться к историям о подобных открытиях, которые время от времени возникают в новостях. Любое новое лекарство должно пройти множество клинических испытаний, длящихся годами, а потом распространиться в достаточном количестве по миру, только после этого можно говорить о каких-то ощутимых результатах.

На данный момент необходимо наращивать количество программ по профилактике и лечению ВИЧ во всем мире. Миллионы жизней можно спасти, используя знания и инструменты, доступные нам на данный момент, при условии, что весь мир сообща направит свои усилия на решения данной проблемы.

Источник

Вопрос-ответ

Новости

Центр для женщин и детей фонда Новое время г.Екатеринбурга устроил праздники для  живущих с ВИЧ детей всех возрастов.
30.12.2015
Центр для женщин и детей фонда Новое время г.Екатеринбурга устроил праздники для  живущих с ВИЧ детей всех возрастов. подробнее
На портале Центра Знаний прошел вебинар «Профилактика ВИЧ среди подростков групп риска возраста 10-18 лет по модели PDI (Внедрение силами равных)».
24.12.2015
На портале Центра Знаний прошел вебинар «Профилактика ВИЧ среди подростков групп риска возраста 10-18 лет по модели PDI (Внедрение силами равных)». подробнее
В программе Hard Day`s Night, посвященной Всемирному дню борьбы со СПИДом, журналист телеканала Дождь Павел Лобков рассказал, что диагноз ВИЧ был поставлен ему 13 лет назад.
08.12.2015
В программе Hard Day`s Night, посвященной Всемирному дню борьбы со СПИДом, журналист телеканала Дождь Павел Лобков рассказал, что диагноз ВИЧ был поставлен ему 13 лет назад. подробнее