Портал о ВИЧ-инфекции для подростков и родителей

 

Если тебе нет 13 лет

Если тебе 13-16 лет

Если тебе 16+

ВОЗ обновило ключевые рекомендации: терапия для всех и широкая доконтактная профилактика

В июле этого года Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) анонсировала на 8-й Международной конференции AIDS 2015 грядущие изменения в ключевых рекомендациях по терапии ВИЧ-инфекции, сегодня обновленное руководство по началу терапии и доконтактной профилактике «Guideline on when to start antiretroviral therapy and on pre-exposure prophylaxis for HIV» было опубликовано.

В обновленном руководстве постулируется ключевой принцип начала современной терапии ВИЧ-инфекции: «Антиретровирусная терапия должна быть начата у взрослых при любом уровне CD4-лимфоцитов». Данная рекомендация относится и к новорожденным, детям, подросткам и беременным женщинам. Рекомендации по терапии для всех основаны на результатах большого исследования START, продемонстрировавшего высокую значимость раннего начала терапии и обеспечившего высокий уровень доказательности для данного подхода.

Исследование START показало, что начало терапии при уровне CD4-лимфоцитов более 500 в мкл, по сравнению с группой, в которой терапия начиналась при падении иммунного статуса ниже 350 клеток в мкл или при манифестации симптомов СПИДа, снижало на 57% смертность по причинам связанным и не связанным со СПИДом.

Обновленное руководство ВОЗ затрагивает и вопросы доконтактной профилактики (PrEP/ДКП): «Доконтактная профилактика на базе тенофовира должна предлагаться людям, имеющих существенный риск инфицирования как дополнительная опция по профилактике ВИЧ-инфекции». В руководстве ВОЗ прямо не говорится о Труваде (тенофовир+эмтрицитабин), то есть о комбинированном препарате компании Gilead, в отношении которого накоплено наибольшее количество данных по применению в качестве ДКП, эксперты говорят именно о режиме на базе тенофовира, подразумевая в том числе и комбинации дженериков тенофовира и эмтрицитабина, которые доступны в ряде стран.

Исследование iPrEx, которое послужило основанием для утверждения нового показания для Трувады — ДКП, показало, что в группах MCM, принимавших Труваду в качестве ДКП, риски передачи ВИЧ снизились на 92%. Также убедительные данные по эффективности ДКП были получены в исследовании Partners PrEP, и недавно в исследованиях IPERGAY и PROUD. Рекомендации ВОЗ не ограничивают ДКП лишь мужчинами, практикующими секс с мужчинами или работницами секс-индустрии, согласно мнению экспертов ВОЗ доконтактная профилактика должна быть предложена не на основании принадлежности к группе риска, а с учетом индивидуальной оценки рисков.

По оценке ВОЗ обновленные рекомендации расширяют число людей с ВИЧ на планете, требующих терапии, с 28 до 37 миллионов, что будет серьезным вызовом для правительств многих стран. Способность Российской Федерации сегодня соответствовать требованиям ВОЗ остается пока открытым вопросом — ближайшее будущее покажет.

Вопрос-ответ
Тема, 15.08.2014
Здравствуйте, Тема! Вы задаете отличные вопросы. Итак, если вечером вы не выпили препараты, то пьете обычную утреннюю дозировку. Далее стараетесь не пропускать прием и сообщаете о пропуске лечащему врачу. Подробнее
Vlad, 23.07.2014
Здравствуй, Влад! По законодательству РФ ВИЧ-положительные граждане освобождаются от службы в армии, военкоматом выдается военный билет с пометкой «не годен». Подробнее

Новости

Центр для женщин и детей фонда Новое время г.Екатеринбурга устроил праздники для  живущих с ВИЧ детей всех возрастов.
30.12.2015
Центр для женщин и детей фонда Новое время г.Екатеринбурга устроил праздники для  живущих с ВИЧ детей всех возрастов. подробнее
На портале Центра Знаний прошел вебинар «Профилактика ВИЧ среди подростков групп риска возраста 10-18 лет по модели PDI (Внедрение силами равных)».
24.12.2015
На портале Центра Знаний прошел вебинар «Профилактика ВИЧ среди подростков групп риска возраста 10-18 лет по модели PDI (Внедрение силами равных)». подробнее
В программе Hard Day`s Night, посвященной Всемирному дню борьбы со СПИДом, журналист телеканала Дождь Павел Лобков рассказал, что диагноз ВИЧ был поставлен ему 13 лет назад.
08.12.2015
В программе Hard Day`s Night, посвященной Всемирному дню борьбы со СПИДом, журналист телеканала Дождь Павел Лобков рассказал, что диагноз ВИЧ был поставлен ему 13 лет назад. подробнее