Известно, что прерывание обучения в школе – один из риск-факторов снижения приверженности к АРВ-терапии. Новое исследование показывает, что добросовестное присутствие на школьных уроках может быть полезным не только для лечения, но и для профилактики ВИЧ.

В 2007 году в правительстве Уганды решили, что три класса образования может быть маловато для граждан, и открыли юным гражданам доступ к среднему образованию, отменив обязательную ранее плату за школу. Оказалось, что учеба – эффективный способ сохранения здоровья подростков. Количество новых случаев ВИЧ-инфицирования среди девушек в возрасте 15-19 лет снизилось в восемь раз.

Исследование, проведенное в провинции Ракаи, показывает, что снижение заболеваемости ВИЧ на 71% у девушек возрастной группы 15-19 лет достигнуто за счет отложенного сексуального дебюта – явление, которое ученые объясняют исключительно повышением уровня школьной посещаемости.

Предыдущий анализ выявил, что если использовать показатель школьной посещаемости девушек в качестве метода ВИЧ профилактики, его эффективность составила бы 78%.

Такой вывод имеет особо важное значение, так как заболеваемость и распространенность ВИЧ-инфекции среди девушек в Африке, как правило, намного выше, чем среди юношей. Таким образом, если задержать пик заболеваемости до более позднего возраста, тем самым можно добиться снижения общего показателя заболеваемости среди всего населения.

За период с 1999 по 2011 гг. доля девушек в возрасте 15-19 лет, посещающих школу, увеличилось с 26% до 59%, в то время как годовой уровень заболеваемости в этой возрастной группе за тот же период снизился с 1,7% до 0,2%. Одновременно, доля девочек-подростков, вступивших в половую жизнь, снизилась с 76% до 50%.

Следует отметить, что несмотря на одновременные повышения уровня посещаемости и возраста вступления в половую жизнь среди мальчиков-подростков, снижение заболеваемости ВИЧ-инфекцией наблюдался только среди девушек. Таким образом, снижение заболеваемости среди девушек привело к сдвигу возрастного периода, при котором наблюдается пиковый уровень заболеваемости среди представителей обоих полов, за пределы 20-летнего возраста.

Комментарий: Это исследование подтверждает давно предполагаемую теорию, согласно которой наблюдаемое снижение заболеваемости вызвано не повышением качества образования или уровня использования презервативов, а вероятнее всего объясняется тем, что школьное образование предупреждает девушек от преждевременного вступления в секс, а также позволяет им аргументированно обсуждать риск заражения ВИЧ со своими партнерами. Недавно проведенное в Ракаи исследование выявило, что, по сравнению с ровесниками, остающимися ВИЧ-негативными, ВИЧ-инфицированные подростки вступали в отношения «…характеризующиеся низким уровнем информированности партнёров о риске передачи ВИЧ, более высоким уровнем подозрительности и недоверия, множественными связями и часто меняющимся кругом сексуального общения...». Главной причиной, приведшей к повышению уровня подростковой посещаемости школ среди представителей обоих полов, стало решение правительства Уганды 2007 года об отмене платного школьного образования и о введении системы всеобщего среднего образования по аналогии с системой всеобщего начального образования, которая была введена в действие десять лет назад.

http://www.aidsmap.com