На страничке V  Международной конференции по вопросам ВИЧ/СПИД  в Восточной Европе и Центральной Азии Eecaac 2016 активистка организации ITPCru (Международная коалиция по готовности к лечению) Наталья Хилько рассказала о том, какое лечение принимают дети, живущие с ВИЧ, и что составляет сложности в процессе разработки и выведения на рынок препаратов АРВ-терапии для детей:

Каждый день в мире инфицируются ВИЧ больше 700 детей. К счастью, сегодня ВИЧ-инфекция – это хроническое, а не смертельное заболевание. Для лечения ВИЧ у детей применяются те же препараты, что и для взрослых, часто в меньших дозировках и в других формах: сиропах, суспензиях, порошках и пр.

Есть несколько золотых стандартов лечения ВИЧ у детей – это протоколы ВОЗ, Педиатрической европейской сети по лечению СПИДа (PENTA) и Центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC).

Все они сходятся во мнении, что при инфицировании ребенка в возрасте до года нужно начать прием антиретровирусных препаратов настолько быстро, насколько это возможно. Эта рекомендация также распространяется на детей с коинфекцией гепатита С и/или туберкулеза. Если заражение произошло в более позднем возрасте, прием АРВТ следует начинать при первых клинических проявлениях и/или показателях CD4 350-500 клеток и уровне вирусной нагрузки больше 100 000 копий/мл.

В сравнении с взрослым населением, детей, живущих с ВИЧ, гораздо меньше, что влияет и на рынок препаратов – их не так много. Ограниченный выбор часто связан с тем, что для разработки детских медикаментов нужны большие инвестиции, а из-за небольшого объема рынка коммерческая выгода неочевидна. Та терапия, которая сейчас доступна на рынке, зачастую стоит очень дорого. Лечение для детей сложнее выводить на рынок – сложные исследования, более строгий контроль как со стороны государства, так и со стороны сообщества.

В последнее время среди производителей есть тенденция передавать лицензию на производство детских форм АРВТ в Патентный пул лекарственных средств, который может в свою очередь заключать соглашение с генерическими компаниями. На сегодняшний день в Пуле есть лицензии на ралтегравир, атазанавир, абакавир, долутегравир и лопиновир/ритоновир – это препараты первой, второй и третьей линии для лечения детей, которые могут производиться и продаваться по более низким ценам.

Важными аспектами лечения ВИЧ у детей являются режим приема и вкус лекарства. Минимальное количество приемов препарата и приятный вкус – залог хорошей приверженности лечению. Например, детский препарат первой линии лопиновир/ритоновир имеет неприятный вкус, но один из производителей сейчас разработал новую форму, которая должна решить эту задачу.

На данный момент повышается внимание к проблеме разработки новых препаратов для лечения ВИЧ у детей и является фокусом многих организаций. Например, в 2014 при поддержке UNITAID, CHAI, DNDi и MPP была создана инициатива PHTI (Pediatric HIV Treatment Initiative).

Странички Конференции EECAAC 2016:

https://www.facebook.com/eecaac2016?fref=ts    https://vk.com/eecaac2016